网上快三

2020年03月 27日 14:52  來(lai)源(yuan)︰ 揚州發布  揚州網官方微博(bo)

揚州網訊 (通訊員(yuan) 吉沐(mu)雨 揚州發布記者 張慶萍(ping) ) 有失信行為的醫療(liao)保障定(ding)點醫藥機(ji)構將上公共信用信息(xi)系統(tong)對外(wai)統(tong)一公示!今天,記者從市醫保局獲悉,為加強醫療(liao)保障領域信用管理,推動誠信揚州和社會(hui)信用體系建設,市醫保局、市信用辦聯合印發的《揚州市醫療(liao)保障定(ding)點醫藥機(ji)構信用管理辦法(試行)》將于今年5月1日起正式施行,明確fan)ding)點醫藥機(ji)構失信行為的認定(ding)、懲戒及其信用管理,將由各縣(市、區(qu))醫保部門根據(ju)管理區(qu)域具體負責。

哪(na)些行為是定(ding)點醫藥機(ji)構失信的負面信息(xi)?

據(ju)介紹,定(ding)點醫藥機(ji)構信用信息(xi)是指各級醫療(liao)保障行政(zheng)部門、經(jing)辦機(ji)構用于識(shi)別、分(fen)析、判斷定(ding)點醫藥機(ji)構信用狀(zhuang)況的數據(ju)和資料,包括定(ding)點醫藥機(ji)構的基礎信息(xi)、正面信息(xi)、負面信息(xi)和其他信息(xi)。

其中,定(ding)點醫療(liao)機(ji)構有下(xia)列行為之一的,應當歸集為負面信息(xi)︰

(一)虛構醫藥服務(wu),偽(wei)造醫療(liao)文書(shu)和票據(ju),騙取(qu)醫療(liao)保障基金的;

(二(er))為參wei)Hren)員(yuan)提供虛假(jia)發票,騙取(qu)醫療(liao)保障基金的;

(三)將應由個人(ren)負擔的醫療(liao)費用記入醫療(liao)保障基金支付(fu)範(fan)圍(wei),套取(qu)醫療(liao)保障基金的;

(四)通過(guo)分(fen)解住(zhu)院(yuan)、掛床(chuang)住(zhu)院(yuan)、降低入院(yuan)標準等方式,造成(cheng)醫療(liao)保障基金不合理支出的;

(五)為非定(ding)點醫藥機(ji)構提供刷卡結算服務(wu),導致醫療(liao)保障基金不合理支出的;

(六)違反醫療(liao)保障身份憑證實名(ming)制管理要求,為冒名(ming)就醫或(huo)住(zhu)院(yuan)提供服務(wu),騙取(qu)醫療(liao)保障基金的;

(七)串換藥品(pin)、耗材、物品(pin)、診療(liao)項(xiang)目(mu)等,騙取(qu)醫療(liao)保障基金支出的;

(八)定(ding)點醫療(liao)機(ji)構的其他失信行為。

定(ding)點零售藥店有下(xia)列行為之一的,應當歸集為負面信息(xi)︰

(一)盜刷醫療(liao)保障身份憑證,為參wei)Hren)員(yuan)套取(qu)現金或(huo)購買(mai)營養保健品(pin)、化妝品(pin)、生(sheng)活用品(pin)等非醫療(liao)物品(pin),騙取(qu)醫療(liao)保障基金的;

(二(er))為參wei)Hren)員(yuan)串換藥品(pin)、耗材、物品(pin)等,騙取(qu)醫療(liao)保障基金的;

(三)為非定(ding)點醫藥機(ji)構提供刷卡結算服務(wu),導致醫療(liao)保障基金不合理支出的;

(四)為參wei)Hren)員(yuan)虛開發票、提供虛假(jia)發票,騙取(qu)醫療(liao)保障基金的;

(五)定(ding)點零售藥店的其他失信行為。

醫保部門將對失信定(ding)點醫藥機(ji)構實施懲戒措施和分(fen)類管理

據(ju)介紹,負面信息(xi)按照失信行為嚴重程度(du)分(fen)別為一hua)ban)失信和嚴重失信。各級醫療(liao)保障行政(zheng)部門應根據(ju)定(ding)點醫藥機(ji)構信用信息(xi),對定(ding)點醫藥機(ji)構進行年度(du)信用分(fen)類,分(fen)為無(wu)失信行為單位(A類)、一hua)ban)失信行為單位(B類)和嚴重失信行為單位(C類)三個信用類別。

對一hua)ban)失信行為,醫療(liao)保障行政(zheng)部門應當在部門網站向社會(hui)公開定(ding)點醫藥機(ji)構失信信息(xi),公示期1年,並通過(guo)同級公共信用信息(xi)系統(tong)上報“信用中國”網站公示;

對嚴重失信行為,醫療(liao)保障行政(zheng)部門應當在部門網站向社會(hui)公開定(ding)點醫藥機(ji)構失信信息(xi),公示期3年,並通過(guo)同級公共信用信息(xi)系統(tong)上報“信用中國”網站公示;

定(ding)點醫藥機(ji)構有嚴重失信行為,造成(cheng)嚴重後果,社會(hui)反響巨大的,由醫療(liao)保障行政(zheng)部門根據(ju)相(xiang)關(guan)管理辦法,按規定(ding)程序列入“失信聯合懲戒對象名(ming)單”。

醫療(liao)保障行政(zheng)部門應當按照國家和省制定(ding)的“紅(hong)黑名(ming)單”認定(ding)標準做(zuo)好“紅(hong)黑名(ming)單”認定(ding)工作,向同級公共信用信息(xi)系統(tong)推送(song)“紅(hong)黑名(ming)單”信息(xi)。

該《辦法》出台以yuan)螅 wo)市醫保部門將統(tong)一建立定(ding)點醫藥機(ji)構信用信息(xi)的記錄、歸集、共享和應用機(ji)制,組織開展醫療(liao)保障信用等級評價(jia),通過(guo)采取(qu)失信信息(xi)公示、提醒約談(tan)、增(zeng)加檢(jian)查(cha)頻率(lv)、扣減(jian)醫保結算總額(e),取(qu)消(xiao)醫保定(ding)點資格等多種懲戒方式,加強綜合監管力(li)度(du),促進定(ding)點醫藥機(ji)構及有關(guan)自然人(ren)、法人(ren)嚴格遵守(shou)醫療(liao)保障法律法規,強化誠信意識(shi),切(qie)實維(wei)護醫保基金的安全。


責任(ren)編輯︰SLP

揚州網新聞(wen)熱線:0514-87863284 揚州網廣告熱線:0514-82931211

网上快三

聲明:凡本網注(zhu)明來(lai)源(yuan)為“揚州網”或(huo)“揚州日報”、“揚州晚報”各類新聞(wen)信息(xi)和各種原創專題資料的版權,均(jun)為揚州報業集團(tuan)及作者或(huo)頁面內聲明的版權人(ren)所有。任(ren)何媒(mei)體、網站或(huo)個人(ren)未經(jing)本網書(shu)面授權不得轉載、鏈接、轉貼或(huo)以其他方式使用;已經(jing)通過(guo)本網書(shu)面授權的,在使用時(shi)必須注(zhu)明上述(shu)來(lai)源(yuan)。如本網轉載稿涉(she)及版權等ren)侍猓 qing)及時(shi)與我(wo)們聯系,以yuan)慵姆罡宄輟/div>
网上快三 | 下一页